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Avaliação Cardiológica para Prática de Atividades Físicas

O que é atividade física?

Considera-se atividade física qualquer movimento produzido pelos músculos que gaste mais energia do que quando estamos em repouso. Portanto, a maioria de nossas atividades diárias são consideradas “atividades físicas”. Por exemplo: ir a pé à padaria, subir um lance de escadas, varrer a casa, etc.

E os exercícios físicos?

Os exercícios físicos são algumas atividades físicas programadas, com intensidade e duração bem definidas, visando atingir um objetivo como melhorar o condicionamento físico, controlar doenças crônicas e até mesmo melhorar sua “performance” e reduzir tempos (no caso de atletas). Os exercícios podem ser classificados como estáticos – “exercícios de força”- como escalada e halterofilismo; e dinâmicos -“exercícios de resistência”- como corrida e futebol.

É importante praticar exercícios físicos?

A pessoa sedentária (que pratica menos de 150 minutos semanais de exercício físico) se priva dos benefícios do exercício, que abrangem todos os órgãos e sistemas e variam desde a melhora da capacidade de andar, do fôlego, até fortalecimento de ossos, músculos e articulações.

As doenças crônicas (hipertensão, diabates, dislipidemia, asma, dores crônicas entre outras) são melhor controladas em pessoas fisicamente ativas que em sedentários (e em geral com menor número de comprimidos ao dia). Também é conhecido que indivíduos ativos têm melhor qualidade de sono, melhor imunidade e até mesmo certa proteção contra a demência senil em relação a sedentários.

Qual é o tipo de exercício que faz bem ao coração?

Os benefícios cardiovasculares são um pouco diferentes entre as modalidades de exercício. Os exercícios mais recomendados para a saúde em geral têm um importante componente dinâmico e podem variar na intensidade do componente estático.

No entanto, algumas pessoas podem apresentar risco elevado à prática de exercícios devido a doenças cardíacas não diagnosticadas. Por isso, é importante fazer a avaliação cardiológica para iniciar atividade física com segurança e orientação médica.

Como é feita a avaliação cardiológica para a prática de exercícios físicos?

Primeiramente deve-se passar em consulta com o cardiologista e realizar o exame clínico cardiológico e o eletrocardiograma. Com esta avaliação inicial, o cardiologista investiga se há alguma doença cardiológica que necessita de exames complementares específicos.

 

O Teste Ergométrico (exame da esteira) é essencial para avaliar a presença de doenças cardíacas que provocam sintomas aos esforços e também serve para avaliar a capacidade funcional do paciente, ou seja, avalia o preparo físico da pessoa para poder orientar o tipo e a intensidade de exercício que a pessoa pode realizar.

 

Em casos específicos o cardiologista pode lançar mão de outros exames complementares como o Ecocardiograma e o Holter para detalhar melhor o risco de se praticar exercícios físicos para determinados pacientes. Como no caso de atletas profissionais, que devem receber uma investigação cardiológica bem detalhada para se afastar a presença de doenças que podem cursar com morte súbita cardíaca.

Pratique exercícios físicos com segurança. Consulte o seu Coração

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Ecocardiograma Sob Stress Físico

Imagem ECO STRESS

O que é

O Ecocardiograma Sob Stress Físico é um exame que avalia o coração através do ultrassom durante o esforço físico.

Indicação

Investigação de Doença Aterosclerótica Coronariana.
Avaliação da gravidade de Valvopatias.
Avaliação da presença de doença cardíaca em pessoas de risco: portadores de hipertensão arterial, diabetes e colesterol elevado.
Avaliar sintomas cardiológicos como falta de ar e dores no peito.
Avaliação para liberação para atividade física competitiva, visando excluir causas de morte súbita em atletas.

Como é realizado o exame?

O médico avalia o coração através de ultrassom realizado sobre o tórax do paciente antes, durante e após o esforço físico. O esforço é interrompido quando o paciente atingir a exaustão, o médico verificar os critérios de interrupção ou a qualquer momento que o paciente solicitar.

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Ecografia Vascular de Artérias Carótidas e Vertebrais

DopplerCarotidas

O que é

A Ecografia Vascular de Artérias Carótidas e Vertebrais é um exame que avalia através do ultrassom a anatomia e circulação sanguínea dessas artérias, que levam o sangue em direção ao cérebro. Este exame permite investigar a presença de doença aterosclerótica (“placas de gordura”), aneurismas, dissecções e outras doenças que podem acometer as artérias carótidas e vertebrais.

Indicação

Avaliação preventiva de indivíduos portadores de fatores de risco para doença aterosclerótica como hipertensos, diabéticos e dislipidêmicos.

Avaliação de pacientes que sofreram eventos cardiovascculares e cérebrovasculares como infarto, ataque isquémico transitório ou acidente vascular cerebral.

Investigação de sopros na região cervical.

Avaliação de rotina de indivíduos após procedimentos vasculares como angioplastia carotídea e endarterectomia.

Como é realizado o exame?

O paciente permanece deitado sobre a maca enquanto o médico realiza a avaliação com o ultrassom sobre a região cervical do paciente.

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Eletrocardiografia Dinâmica (Sistema Holter)

holter

O que é

Holter é um mini-gravador digital que registra os dados em um cartão semelhante ao da câmera fotográfica.
Preso à cintura da pessoa, o aparelho é conectado ao Tórax por fios e eletrodos, e registra o batimento cardíaco durante as atividades de rotina, como trabalhar, praticar exercícios e dormir, em um dia comum, com as atividades normais do paciente.

Indicação

Investigação de sintomas de palpitação na pesquisa de Arritmias Cardíacas, caracterizadas por alterações nos batimentos cardíacos. Investigação de pacientes com um ou mais episódios de desmaio.

Avaliar o coração após uma cirurgia, uma Angioplastia, ou um Infarto, indicando se a pessoa pode voltar à sua vida normal. Avaliação periódica dos portadores de marca-passo e de desfibriladores, aparelhos ajustados e programados com base nas informações do Holter.

Como é realizado o exame?

O paciente comparece à clinica para instalar os eletrodos e o gravador digital.
Recomenda-se:
– Vir com roupas largas com botões à frente, de preferência vestuário com duas peças.
– Trazer um cinto de calça comum para apoiar o aparelho à cintura.
– Recomenda-se tomar banho antes de vir para realização do exame, pois somente poderá fazê-lo novamente após a conclusão do exame.
– No dia seguinte o paciente retorna para retirar o aparelho.

 

 

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Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA)

Imagem MAPA

O que é

MAPA é o método que permite o registro da Pressão Arterial durante 24 horas ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. A pressão arterial é registrada por um pequeno gravador digital que fica preso à cintura do paciente.

Indicação

Investigar hipertensão do avental branco (Quando a pressão sobe somente “na frente do médico”).
Avaliar hipertensão mascarada (Quando a pressão é boa no consultório do médico, mas sobe no dia-a-dia).
Avaliação da eficácia terapêutica anti-hipertensiva (Avaliar se a medicação está realmente controlando a pressão arterial).

Como é realizado o exame?

O paciente comparece à clinica para instalar o aparelho de pressão e o gravador das medidas da pressão arterial.
Recomenda-se:
– Vir com roupas largas com botões à frente, de preferência vestuário com duas peças.
– Trazer um cinto de calça comum para apoiar o aparelho à cintura.
– Recomenda-se tomar um banho antes de vir para realização do exame, pois somente poderá fazê-lo novamente após a conclusão do exame.
– No dia seguinte, o paciente retorna para retirar o aparelho.

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Ecocardiograma Bidimensional com Doppler Colorido

Imagem ECO

O que é

O Ecocardiograma com Doppler é um exame que avalia o coração através do ultrassom. Este exame é utilizado na avaliação dos pacientes com sopro cardíaco, palpitação, falta de ar, dor no peito ou portadores de diversas doenças cardíacas como infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, doenças das valvas, doenças congênitas, entre outras.

Indicação

Avaliação das dimensões das câmaras cardíacas e da espessura de suas paredes (Avaliar o “tamanho do coração”).
Avaliação das valvas cardíacas.
Avaliação da função contrátil e do relaxamento do coração.
Análise da anatomia do coração.
Investigação de cardiopatias congênitas.
Avaliação da presença de doença cardíaca em pessoas de risco: portadores de hipertensão arterial, diabetes e colesterol elevado.
Avaliar sintomas cardiológicos como falta de ar e dores no peito.
Avaliação para liberação para atividade física competitiva, visando excluir causas de morte súbita em atletas.
Avaliação das causas cardiológicas de desmaio.

Como é realizado o exame?

O paciente permanece deitado sobre a maca enquanto o médico realiza a avaliação com o ultrassom sobre o tórax do paciente.

 

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Teste Ergométrico

O que é

O Teste Ergométrico (Teste de esforço ou Ergometria, TE) é um exame empregado na avaliação de diversas alterações do coração. Consiste, basicamente, na realização de esforço físico contínuo e progressivo, com aumento de intensidade graduado, visando atingir o cansaço físico máximo do indivíduo sendo avaliado.

Em nosso país, a forma mais comum de realizar o esforço é através da esteira ergométrica, existindo também cicloergômetros (com bicicleta ergométrica) e remoergômetros (ou “remo seco”) em grandes centros.

O aumento da frequência cardíaca (FC) acima de 85% da FC máxima predita pela idade é o objetivo do exame, e tal situação permite avaliar o coração quanto à presença de isquemia miocárdica (aporte insuficiente de nutrientes e oxigênio, muitas vezes decorrente de obstruções das artérias coronárias), arritmias (alterações do ritmo cardíaco), alterações da pressão arterial, grau de condicionamento físico, entre outras.

 

Indicação

O Teste de esforço é indicado como checkup (pacientes sem doença conhecida e assintomáticos), como rotina em doenças que aumentam o risco de doença cardíaca (diabetes mellitus, hipertensão arterial, dislipidemia), para avaliação de sintomas relacionados a doença cardíaca (dor torácica, falta de ar, palpitações), para verificar a eficácia de tratamento de doença cardíaca estabelecida ou, ainda, como avaliação funcional para programação de atividades físicas.

Este exame também pode ser indicado em determinadas situações com objetivos específicos, e a sua solicitação pelo médico não significa, necessariamente, que o paciente apresente suspeita de doença cardíaca.

 

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Eletrocardiograma

Imagem ECG

O que é

O Eletrocardiograma é o mais antigo exame complementar na avaliação cardiológica e funciona como um “retrato” do coração. Nele se faz o registro da atividade elétrica do coração.

Este exame pode não revelar todas as anormalidades e nem a predisposição para algumas doenças. Nestes casos, o Eletrocardiograma pode ser complementado com o Ecocardiograma e com o Teste de Esforço.

 

Indicação

É indicado para avaliação de doenças cardíacas em geral, mas em especial as arritmias cardíacas. Também é útil no diagnóstico de infarto do miocárdio sendo exame de escolha nas emergências.
Na Clínica de Doenças do Coração o Eletrocardiograma é realizado durante a consulta médica, facilitando o rastreamento de alterações cardíacas desde a primeira avaliação cardiológica.

 

Como é realizado o exame?

O paciente permanece deitado sobre a maca, enquanto o médico conecta eletrodos em seus braços, pernas e tórax. Em seguida o Eletrocardiograma é registrado, processo que dura alguns segundos

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